VÁLL MR-hez szükséges _vérvételre_ menni (az MR vizsgálat előtt, pl. háziorvoshoz)? Azt mondta az MR recepciós hölgy, hogy ide kontrasztanyag nem kell egyáltalán. De vérvétel esetleg?

#2: Kontrasztanyagos MR vizsgálatot nem csinálnak sehol, ha nincs vérvételes vesefunkciós labor vizsgálat.

Kérdező: vérvétel csak a vesefunkciós érték miatt kell akkor, ha kontrasztanyagot adnak, de váll MR-hez nem igazán kell, főleg ha ezt mondták. Más miatt MR-be nem kell vérvétel.

A kérdezőnek: ízületi MR-ek túlnyomó többségéhez (95%+) nem kell kontrasztanyag (ergo vérvétel sem), de azért van pár kivétel (pl. artrographia - ekkor nem is intravénás a kontrasztanyag -, illetve néhány tumoros/gyulladásos megbetegedés/néhány bonyolultabb diagnózis esetén)

A legtöbb kórházban használt MR kontrasztanyag beadásához jelenleg nem feltétel a vesefunkciós labor rutinszerűen, csak ha van vmilyen vesebetegséged. Ettől függetlenül csináltathasz magadnak/háziorvos is kiírhat vérvételre.

4-esnek: mi csinálunk, a Magyar Radiológusok Társasága az ESUR Guideline ajánlásait követi, abban pedig az van hogy a Grade II-es kontrasztanyagok (Dotarem, Gadovist, Prohance) haszálata esetén nem kell rutinszerűen labor beadás előtt.

vagy ha ez nem elég itt egy cikk a kérdésről:

[link]

A releveáns rész:

"Is Routine Evaluation of Renal Function Necessary?

According to the most recent recommendations from the Canadian Association of Radiologists, eGFR estimation is no longer needed for outpatients, because Group II and Group III GBCAs are associated with an exceedingly low to nonexistent risk for NSF. The American College of Radiology and National Kidney Foundation consensus statement suggests that eGFR evaluation is not mandatory for any Group II GBCA, but that it is necessary for Group III GBCAs.7

"

Az ACR egyébként ezt írja:

"Based on the most recent scientific and clinical evidence [32-39] the ACR Committee on Drugs and Contrast Media considers the

risk of NSF among patients exposed to standard or lower than standard doses of group II GBCAs is sufficiently low or possibly

nonexistent such that assessment of renal function with a questionnaire or laboratory testing is optional prior to intravenous

administration. As in all instances, group II GBCAs should only be administered if they are deemed necessary by the supervising

radiologist, and the lowest dose needed for diagnosis should be used as deemed necessary by the supervising radiologist.1

1The ACR Committee on Drugs and Contrast Media recognizes that as of this writing (4-6-2017), U.S. Food and Drug Administration (FDA) guidelines and drug

labeling for GBCA have the same recommendations for each GBCA with respect to assessing renal function prior to GBCA administration. Nevertheless, the

committee authoring this Manual has reviewed the evidence and believes that the prevailing weight of clinical evidence on this matter allows less stringent yet

safe patient management which should reduce patient cost and inconvenience. This footnote is designed to alert readers that the ACR recommendations differ in

case their personal philosophy or institutional policies necessitate adherence to the more restrictive FDA guidelines."

Források:

MRT:

[link]

ESUR:

[link]

cikk:

[link]

ACR:

[link]