Pszichiátrián F39H0 és F4320 diagnosztizáltak. Van-e valakinek ezzel kapcsolatosan tapasztalata. Esetleg más is szenved-e ebbe?

4-es:

F4320- Betegség leírása:

Egy pszichoszociális stresszt jelentő nehéz vagy új helyzethez való alkalmazkodásban megjelenő zavar, ami a szubjektív distressz és érzelmi felkavarodottság állapota és negatív irányba befolyásolja az egyén megszokott életvitelét, munkavégzését, közösségi tevékenységét.

Betegség lefolyása:

A kórkép esetében az egyén megszokott magatartása megváltozik valamely új életkörülményhez, vagy stresszt okozó életeseményhez való alkalmazkodás során. Jellemzően a tünetek kialakulása és a stresszor között direkt kapcsolat van. A tünetek a stresszt okozó életeseményt vagy változást követő 1 hónapon belül alakulnak ki, és általában 6 hónapnál nem tartanak tovább.

A stresszor érintheti az illető szociális hálózatát (gyász, válás, különélés, házassági konfliktusok), vagy a szociális támogatás és értékrend szélesebb körét (emigráció, menekült státusz), az egyén életében bekövetkező egyéb változásokat vagy krízist (iskolába menés, iskolai problémák, szülők általi elhagyás, szülővé válás, munkahely elvesztése, költözés, nyugdíjazás, anyagi gondok stb.). Kiváltó tényező lehet még súlyos testi betegség, orvosi beavatkozás, kórházi kezelés is.

A klinikai kép előterében a viselkedés megváltozásának a tünetei állnak. A beteg megszokott magatartása megváltozik, nyugtalanság, izgatottság, súlyos esetben mozgásrohamok lépnek fel. Máskor mozgása meglassul, magába zárkózik, közönyössé, apátiássá válik. Agresszív megnyilvánulások, indulatkitörések fordulhatnak elő. Az életkornak megfelelő társadalmi-etikai normák, szabályok megszegése, mások jogaikban való megsértése, munkakerülés, bűncselekmények végrehajtása jelentkezhet.

A gyermekkorban kialakuló zavar része főleg az ágybavizelés, az ujjszopás vagy a gyerekes beszéd, míg a serdülőkori zavarra inkább az agressziv és/vagy az antiszociális viselkedés a jellemző.

A legtöbb alkalmazkodási zavar átmeneti jellegű, ha a kiváltó tényezők megszűnnek vagy kedvezően alakulnak. A zavar lezajlását, a hatékony terápiás beavatkozást követően a visszaesés nem valószínű. Amennyiben a tünetek ismételten kialakulnak a diagnózis felülvizsgálata, valamint módosítása szükséges.

Differenciál diagnosztikai szempontból ki kell zárni a poszttraumás stressz zavart, a hangulatzavarokat, a szorongásos zavarokat, a személyiségzavarokat, az átmeneti pszichotikus zavart valamint a schizophréniát.

Előzmények:

Betegségek

Gyász

Iskolai konfliktus

Egyéb prediszponáló tényezők

Serdülőkor

Gyermekkor

Hosszú ideig hospitalizáltak

Psychés kórokok

Első iskolába menés, vagy iskolaváltás

Durva szülői magatartás

Szülők különélése

Szülők általi elhagyás

Szeretett személy elvesztése

Szülőtől, gondozótól való elszakítás

Személyiség pszichológiai sérülékenysége

Súlyos testi betegség

Gyakoribb panaszok, tünetek:

Urogenitalis rendszerrel kapcsolatos panaszok

Éjszakai bevizelés

Mentális és viselkedészavarok

Izgatottság

Szenvedés érzése

Eddigi életmódját nem vagy nehezen tudja folytatni

Munkáját nehezebben vagy egyáltalán nem tudja ellátni

Tanulási nehézségek

Társadalmi kapcsolatok csökkenése

Ellenséges

Nyugtalanság

Gyakran, indokolatlanul reagál erőszakosan

Gyakoribb szövődmények:

Mentális és viselkedészavar és egyéb psychés okok

Alkohol okozta káros használat (abuzus)

Alkohol okozta dependencia (szindróma)

Nyugtatók és altatók okozta káros használat (abuzus)

Nyugtatók és altatók okozta dependencia (szindróma)

Drogok és pszichoaktív anyagok okozta káros használat (abuzus)

Drogok és pszichoaktív anyagok okozta dependencia (szindróma)

F39H0 -

Betegség leírása:

Egyszeri, differenciálatlan hangulatzavarra jellemző, a hypománia, a mánia vagy a depresszió specifikus tüneteinek két hétnél kevesebb ideig való megléte, de azok vagy izoláltan, külön-külön vannak jelen, vagy a meglévő tünetcsoport nem teljesíti a diagnosztikus kritériumokat (pl. egy-két markáns tünet hiányzik).

Betegség lefolyása:

A kórképre jellemző, hogy a hangulatzavar csak egyszer fordul elő, és a tünetek két hétnél kevesebb ideig állnak fennt. Amennyiben ismételten jelentkeznek, vagy hosszabb ideig vannak jelen a tünetek a diagnózis módosítására van szükség.

A kiváltó okok között egyaránt előfordulhatnak genetikai-, biokémiai-, neuroendokrin-, pszichológiai-, és szociológiai hatások is.

Hypománia a hangulat tartós és mérsékelt emelkedettségével, megnövekedett energiával és aktivitással, jó közérzettel és fokozott fizikai és szellemi teljesítőképességgel jár. Fokozott szociábilitás, beszédesség, túlzott kedvesség, barátságosság, megnövekedett szexuális aktivitás, és csökkent alvásigény, néha túlköltekezés jellemzi.

Mánia esetén a beteg magatartására általában jellemző a bizalmaskodás, a túlzott kedveskedés, a barátságosság. Az eufóriás hangulatot ingerlékenység, agresszív megnyilvánulások szakíthatják meg, a beteg gyanakvó lehet. Beszéde felgyorsult, túl sokat és hangosan beszél, ugrásszerűen vált egyik témáról a másikra. Gondolkodásában az assszociációk felgyorsulnak, gondolatrohanás alakul ki, ami a beszéd érthetetlenségét eredményezheti. (másodlagos incoherencia) Az éntudat kibővül, önmagát túlértékeli, hajlamos a túlzott optimizmusra, a nagyzoló elképzelésekre. A mániás beteget minden érdekli, mindennek képes örülni. A szociális gátlások elvesznek, az aktivitás fokozódása szembetünő.. A beteg állandóan tevékenykedik, újabb és újabb ötletei miatt a megkezdett dolgokat nem fejezi be. Alvásigénye jelentősen csökken, étvágya néha fokozott, máskor nem eszik a sok teendője miatt. Szexuális késztetése fokozott, szexuális viselkedése gátlástalan. A figyelmét más ember nehezen tudja lekötni, sokszor jelentős szórakozottság, esetleg zaklatottság figyelhető meg.

A mániás beteg betegségbelátása hiányzik, többnyire nem tartja magát betegnek, nem látja be, hogy miért akarják terveit megakadályozni, költekezéseit csökkenteni.

Depresszió esetén alaptünet a hangulati nyomottság, az érdeklődés és az örömre való képesség csökkenése, a negatív gondolkodási séma, az energia csökkenése, amely fáradékonysághoz és csökkent aktivitáshoz vezet. Az alaptünetek mellett gyakori a koncentráció és a figyelem csökkenése, a memóriazavar, az önbizalom és az önértékelés csökkenése, bűntudat és értéktelenség érzésének a fellépése, a pesszimista vagy sivár jövőkép, az önmagára ártalmas vagy öngyilkossági gondolatok, cselekedetek jelenléte, motiváció-és energiacsökkenés. Az érzelmi állapotot gyakran uralja a szorongás. A beteg szomorúnak, boldogtalannak, reménytelennek éli meg magát. Érdeklődése beszűkül vagy teljesen elvész. Önmagát negatívan éli meg, magát hibáztatja vagy vádolja, súlyos esetben bűnösnek érzi magát. Gondolkodása lelassul, tartalmilag elszegényedett, nem tud dönteni, tanácstalan.

Differenciáldiagnosztikai szempontból fontos kizárni az organikus kórképeket, a schizophréniát, a szorongásos zavarokat és a személyiségzavarokat, valamint a kémiai szerek által létrejöttdepressziós állapotokat.

Előzmények:

Öröklődés, családi halmozódás

Családi halmozódás ismeretlen öröklésmenettel

Betegségek

Na-, K-pumpa működésének diszregulációja

Cyclothymia

Limbikus rendszer működészavara

Basalis ganglionok működészavara

Szerotonerg neurotranszmisszió változása

Noradrenerg neurotranszmisszió változása

Frontális lebenyben csökkent metabolizmus

Membrán foszfolipid-metabolizmus diszregulációja

Hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy rendszer diszregulációja

Hipotalamusz-hipofízis-mellékvesekéreg rendszer diszregulációja

Psychés kórokok

Patológiás anya-gyermek kapcsolat

Tanulási mechanizmusok szerepe

Egyszeri nagy stressz

Fokozott dependencia szükséglet

Szocializáció zavara

Szülők általi elhagyás

Szeretett személy elvesztése

Szociális támogatottság hiánya

Szülőtől, gondozótól való elszakítás

Személyiség pszichológiai sérülékenysége

Gyakoribb panaszok, tünetek:

Általános panasz

Fáradékonyság

Étvágytalanság

Mentális és viselkedészavarok

Elalvási zavar

Idő előtti, korai ébredés

Álmatlanság

Átalvási zavar

Döntésképtelenség

Feledékenység

Koncentrálási nehézségek

Aggódás

Bűntudat

Feszültség érzése

Hangulat változékonysága

Lehangoltság

Lelkiismeretfurdalás

Reménytelenség érzése

Szenvedés érzése

Tehetetlenség érzése

Hadar

Eddigi életmódját nem vagy nehezen tudja folytatni

Házimunkát nem vagy alig látja el, nem vagy alig tisztálkodik stb.

Munkáját nehezebben vagy egyáltalán nem tudja ellátni

Tanulási nehézségek

Mindennek tud örülni

Hangulat emelkedettsége

Hangulati nyomottság

Rossz közérzet

Szorongás

Figyelmetlenség

Képtelen megbírkózni a felmerülő akadályokkal

Képtelen egy helyben maradni

Korábbi életére jellemző dolgok kevésbé érdeklik

Minden érdekli

Viselkedésbeli gátoltság