Kezdőoldal » Egészség » Nők egészsége » El tudná-e mesélni valaki,...

El tudná-e mesélni valaki, hogy mivel jár a hólyag katéterezés?

Figyelt kérdés
Hogy csinálják, fájdalmas-r, mennyi ideig tart, stb.
2012. aug. 31. 19:08
 1/10 anonim ***** válasza:
feldugnak egy vékony csővet a húgycsöveden
2012. aug. 31. 19:16
Hasznos számodra ez a válasz?
 2/10 anonim ***** válasza:
74%

A hólyag katéterezése során gumi-

vagy műanyag csövet vezetnek be

a húgycsövön keresztül a hólyagba.

Mivel a művelet erősen fokozott

fertőzési kockázattal jár, először

más módszerekkel kell próbálkozni

a hólyag kiürítésére.


Katéterezés típusai


Intermittáló: egyenes katétert vezetnek be a

hólyagba, kb.5-10 percig, ha a hólyag kiürült,

a katétert eltávolítjuk.


Indikációi


 Akut


vizeletürítési képtelenség

(hólyagkitágulás):


• 8-10 órával műtét után nem képes vizeletet üríteni

• Akut retentió húgycsőtrauma miatt

• Nyugtató, fájdalomcsillapító hatása alatti

vizeletürítési képtelenség


 Inkontinencia


hosszú távú kezelésére


• Gerincvelői sérülés

• Progresszív neuromusculáris degeneráció

(Parkison)


vizeletminta vételéhez

 Vizeletürítés után a reziduális vizelet

mennyiségének mérésére


 Steril


Állandó katéter: addig marad a helyén, amíg a

beteg képtelen akaratlagosan és teljesen vizeletet

üríteni. (időnként cserélni kell)

Indikációi


ha a vizeletelfolyás akadályba ütközik


Prostatamegnagyobbodás

Húgycsőszűkület


a húgycső és a környező szervek műtéte előtt álló

betegek

 a húgycső vérröggel való elzáródásának

megakadályozása


Hólyagtumorok

Húgycsőműtét


Vizeletelválasztás pontos meghatározása

 Inkontinens, eszméletlen beteg bőrkárosodásának

megelőzésére

Folyamatos, vagy intermittáló hólyagingerlés

kivitelezésére


Katéterek


Méret :



8-12 Fr (french) gyermek

 14-16 Fr általában nők katéterezéséhez

 18-22 Fr általában férfiak katéterezéséhez

 24-28 Fr méret



Típus



egy lumen

 Foley (ballonos)


Egyenes-


Két lumenű

Három lumenű




Alternatívák:



kondomkatéter

 Suprapubikus katéterezés



Katéterzsák - drainrendszer


Általános


Lábra rögzíthető katéterzsák


Urometer


Pszichológiai és kulturális szempontok


Pszichológiai


intimitás fenntartása

 szorongás – magyarázat a beavatkozás

előtt csökkenti


Kulturális


higiénés gondozás megfelelősége


muszlim vallásúak – bal kéz

használata a „tisztátalan” beavatkozásokhoz

 Körülmetélés (circumcisio)


 Hindu,


• Zsidó, muzulmán férfiak

• Afrikai nők (csikló hegye és az azt borító bőr)


Katéter behelyezése


Beteg státuszának felmérése

- Utolsó vizeletürítés ideje, tudatállapot, mobilitás,

kor, tágult hólyag, felvezetést akadályozó

tényezők, allergia

- orvos által elrendelt beavatkozás!!!

Eszközök előkészítése (steril és nem steril eszközök)

Beteg felkészítése

Kézmosás

Izoláció

Beteg elhelyezése, ágyvédelem, a beteg letakarása

Perianális ápolás egyszer használatos kesztyűben

Kesztyűlevétel, steril eszközök kinyitása

Steril kesztyű felvétele

Steril terület rendezése, terület steril izolálása

Kenőanyag a katéter csúcsára

Húgycsőnyílás megtisztítása (csipesz+vattagombóc)

Katéter bevezetése

- Nő : 5-7,5 cm (+ 5cm)

- Férfi : 18-23 cm (+ 5cm)


Katéter behelyezése (folyt)


14. Vizeletminta – vétel

15. Intermittáló katéter eltávolítása

16. A ballon űrtartalmának megfelelő mennyiségű NaCl

0,9% befecskendezése

17. Helyzet ellenőrzése

18. Drainrendszerrel összekötni

19. Rögzítés

– Nő: combok belső felszínére lazán

– Férfi: combon, vagy a has alsó részén lazán

20. Ellenőrzés

21. Eszközök elrakása

22. Betegoktatás

− elhelyezkedés az ágyban

− ne húzza meg a katétert

− drainrendszer mindig maradjon a hólyag szintje alatt

23. Dokumentáció

− katéter mérete, a ballonban lévő folyadék

mennyisége

− vizelet jellemzői

− hogyan viselte a beteg a beavatkozást


Katéterezés szövődményei


Fertőzések



leggyakoribb nosocomiális infekció

 a mikroorganizmusok bejutásának

lehetséges helyei



Bevezetés helye, drainzacskó, csap,

csőilleszkedés, cső és a zacskó

találkozási pontja



Húgycsősérülés



Megfelelő technika alkalmazásával nem

gyakori

 katéter eltávolítás utáni oedema hat a

vizeletütrítésre



Elzáródás



gyógyszerek (húgysavkristályok

cspódhatnak ki)

 vérrög, alvadék

 cső összenyomatása, hurkolódása



Katéter napi ápolása


Katétergondozás naponta kétszer

Folyadékbevitel 2000-2500 ml/nap


Dokumentálás


Katétercsere 10-30 naponként – anyagától függően-

a hólyagnekrózis megelőzése céljából

Fertőzés megelőzése


Kézmosás, antisepticus technika

 Zárt rendszert ne bontsuk meg

 Hólyag szintje felett ne legyen a zsák

 Földre ne érjen

 Meghúzódás, megtöretés kivédése

 max. 8 óránként ürítse ki a zsákot

 Minden vizelet és székletürítés után gáttájék tisztítása


bevitt és ürített


Katéter eltávolítása


Amint lehetséges

Hólyagtréning: hólyag izomtónusának visszaszerzésére,

izomtónus stimulálására


katétereltávolítás előtt legalább 10 órával el kell kezdeni

 leszorítás 3 óráig, majd 5 percre felengedni – az eljárást

háromszor kell megismételni


8 órán belül ürítsen spontán vizeletet


Dokumentáció


első ürítés ideje, mennyisége


Gyakori panaszok hosszantartó katéterezés után:


dysuria (húgycsőgyulladás)

 gyakori vizelési inger


Alternatívák:


Kondomkatéter


Olyan férfibetegeknek, akiknek teljes és

spontán hólyagürítésük van

 naponta cserélni

 rögzítés


Suprapubikus katéterezés


Telt hólyag szeméremcsont feletti

lebocsátása a szeméremcsont fölötti punctio

révén

 Tartós inkontinentia, vagy hólyagkontroll

elvesztése esetén

 csökkenti a felszálló fertőzés veszélyét

 hólyag fertőzés, vesékbe terjedt fertőzés

előfordul


Ápolása:

-Katéter és bőrápolás naponta

kétszer

-Kádfürdő, uszoda nem

megengedett

-A katéter megtöretését

előidéző ruhadarabok viselését

mellőzni (szoros ruha, öv)

2012. aug. 31. 19:18
Hasznos számodra ez a válasz?
 3/10 anonim ***** válasza:
46%
A 2. válaszoló olyan jól leírt mindent, hogy ahhoz már nincs mit hozzátenni.
2012. szept. 1. 07:04
Hasznos számodra ez a válasz?
 4/10 A kérdező kommentje:

Hűű 2. Köszönöm.

Cak azt nem tudom, hogy érzéstelenítenek elötte, vagy nem kell? Mennyire fájhat..?

2012. szept. 3. 13:27
 5/10 anonim ***** válasza:
100%

Elvileg érzésteleníteniük kell! Van egy gél amit rányomnak a katéter végére (ez síkosít és érzéstelenít is )és úgy vezetik föl. Sőt férfiaknál akár a húgycsőnyílásba is lehet benyomni belőle.

Nem tart sokáig, maga a művelet pár másodperc, de előtte le is mossák fertőtlenítővel (betadine oldat, v. octenisept, utóbbi enyhén égő-csípő érzést okozhat) a kisajkakat és húgycsőnyílást, nehogy fertőzést vigyenek föl. Térdben és csípőben hajlított lábbal kell feküdni, két ujjal szét kell nyitniuk a nagy és kisajkakat, majd jön a fenti "lemosás". A klitorisznál lévő bőrredőt is kissé felhúzzák, hogy maximálasan hozzáférjenek a húgycsőnyíláshoz.

Ha használják az érzéstelenítő gélt (kötelesek!), akkor nem fáj, de kellemetlen érzés. Amúgy, hogy kinek fáj, kinek nem, az páciens és nővér függő(v. orvos, attól függ ki katéterez).

Ha tartósan marad, fecsibe szívott sóoldattal feltöltik a ballonját a katéternek és akkor nem tud kicsúszni. Ilyenkor zsákot rögzítenek hozzá, amibe gyűlik a vizelet.

Egyszeri vizelet lebocsátás esetén csak egy sima katétert tesznek föl(nem ballonos végűt), és ha leengedték a hólyagot, ki is húzzák.

2012. szept. 13. 10:57
Hasznos számodra ez a válasz?
 6/10 A kérdező kommentje:

Hát ez lehet, hogy egy hülye kérdés, de amikor

"A klitorisznál lévő bőrredőt is kissé felhúzzák, hogy maximálasan hozzáférjenek a húgycsőnyíláshoz"

akkor nem jut eszedbe felizgulni ugye?

2012. szept. 13. 12:27
 7/10 anonim ***** válasza:
70%
Dehogy!! Nem pisztergálják, csak minél szabadabbá teszik a húgycsőnyílást, a megfelelő fertőtlenítés miatt. Lehet, hogy nem is nyúlnak oda, csak a kisajkakat nyitják szét.
2012. szept. 13. 22:04
Hasznos számodra ez a válasz?
 8/10 A kérdező kommentje:
Köszi!
2012. szept. 14. 09:23
 9/10 anonim válasza:
100%

Talán másnak meg aktuális lehet...

Max 10 mp maga a művelet a behelyezestol az eltavolitasig.

Nem kertelek, nagyon faj, de ki lehet bírni.

Utana is kellemetlen erzes, nagyjából, mint a felfazasos csípő erzes, de ez mar gyorsan elmulik.

Húsz perce vk tul rajta, mar most sokkal jobb...

2015. szept. 17. 08:04
Hasznos számodra ez a válasz?
 10/10 anonim válasza:
9 A felhelyezés volt fájdalmas (szerintem akkor még nem hatot az érzéstélintő), férfi vagy nő vagy?
2016. júl. 18. 03:33
Hasznos számodra ez a válasz?

Kapcsolódó kérdések:





Minden jog fenntartva © 2024, www.gyakorikerdesek.hu
GYIK | Szabályzat | Jogi nyilatkozat | Adatvédelem | Cookie beállítások | WebMinute Kft. | Facebook | Kapcsolat: info(kukac)gyakorikerdesek.hu

A weboldalon megjelenő anyagok nem minősülnek szerkesztői tartalomnak, előzetes ellenőrzésen nem esnek át, az üzemeltető véleményét nem tükrözik.
Ha kifogással szeretne élni valamely tartalommal kapcsolatban, kérjük jelezze e-mailes elérhetőségünkön!