Mi történik ha a metoprolol tartarát találkozik a koffeinnel?

Metoprolol ß-blokkoló, így szimpatolitikus hatásai vannak. Elviekben kardioszelektív, de ettől független lehet hatása a bronchusra, ami miatt bronchoconstrictiót okoz.

Koffein egy metilxantin-származék, azaz alapvető hatásai megegyeznek a teofillinével, különbség inkább hatáserősségben van: bronchodilatator (asztmában használt szer!).

Ezentúl a ß-blokkoló csökkenti a vérnyomást (antihipertenzív szerként is alkalmazzák) míg a teofillin inkább emeli azt. Aztán a koffein ugye klasszikus élénkítő szer, míg a metoprolol vérnyomáscsökkentő hatása miatt inkább fáradtságot okoz, álmosít.

Ha asztmásoknak adod, egyik asztmás rohamot vált ki (metoprolol), másik megszünteti azt.

Mint látod farmakodinámiás szempontból inkább antagonizálják egymást. Hogy farmakokinetikailag, milyen kölcsönhatásba lépnek egymással, azt nem tudom. Aztán mivel nagy dózisokat kérdezel, nem mindegy az se, hogy melyik hatása érvényesül előbb. Mindkettő CYP enzimeken metabolizálódik, így attól függően, hogy pontosan melyik altípuson történik ez, és mennyire foglalják el azokat, gátolhatják vagy fokozhatják egymás metabolizmusát amivel felerősíthetik vagy gyengíthetik egymás hatását.

Természetesen a fentebb említett biológiai antagonizmus miatt metoprolol szedése során kerülendő a koffein fogyasztása.