Európai nyaralásra érdemes utasbiztosítást kötni abban az esetben ha van EU-s egészség biztosítói kártya?

Az igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások köre:

Egy másik tagállamban a magyar egészségbiztosítás terhére vehetők igénybe azok az egészségügyi szolgáltatások, amelyek az adott tagállamban való átmeneti tartózkodás során orvosilag szükségessé válnak.

A Kártyával az alábbi EGT tagállamokban és más országokban vehető igénybe orvosilag szükséges ellátás:

Ausztria

Horvátország

Norvégia

Bulgária

Hollandia

Olaszország

Belgium

Írország

Portugália

Ciprus (görög rész)

Izland

Románia

Csehország

Lengyelország

Spanyolország

Dánia

Lettország

Svájc

Egyesült Királyság

Liechtenstein

Svédország

Észtország

Litvánia

Szlovákia

Finnország

Luxemburg

Szlovénia

Franciaország

Málta

Szerbia*

Görögország

Németország

.

* Szerbiában a két állam egészségbiztosítói közötti megállapodás alapján sürgősségi ellátások vehetők igénybe átmeneti tartózkodás esetén EU-Kártyával.

A szolgáltatás orvosilag szükséges jellegét a kezelőorvos bírálja el, ennek megfelelően a Kártyával közvetlenül az adott tagállam társadalombiztosítási/egészségbiztosítási szervével szerződéses kapcsolatban álló egészségügyi szolgáltatóhoz kell fordulni. Az egészségügyi szolgáltatónak úgy kell ellátnia a magyar biztosítottat, mintha az adott tagállamban lenne biztosított.

Ez egyben azt is jelenti, hogy:

a Kártyát csak az adott állam társadalombiztosítási szervével szerződött szolgáltató fogadja el,

az adott állam társadalombiztosítása/egészségügyi szolgáltatója által nyújtható ellátások igénybevétele esetén, és

az adott tagállamban biztosítottak által is fizetendő önrészekre/kötelező hozzájárulásokra a Kártya nem nyújt fedezetet.

Az ellátási csomag, így az orvosilag szükséges ellátások köre tagállamonként eltérő, és emiatt előfordulhat, hogy bizonyos típusú ellátások – pl. mentés – esetén a Kártyát nem fogadják el. (Tapasztalataink szerint számos EGT tagállamban elterjedt, hogy a mobil-telefonokban szükséghelyzetben felhívandó kontaktszemélyeket neveznek meg a polgárok, akiket pl. mentés esetén az egészségügyi személyzet megkeres. Javasoljuk ilyen kontaktszemélyek megnevezését I.C.E. (in case of emergency – szükséghelyzetben) címszó alatt elmenteni, ezáltal esetleg elkerülhető, hogy pl. öntudatlan beteg esetén a költségviseléssel kapcsolatban probléma merüljön fel.)

Az Európai Bizottság határozatai alapján orvosilag szükséges ellátásnak minősül pl. a dialízis-kezelés, az oxigénterápia és a szüléssel kapcsolatos ellátások is. Ezekben az esetekben javasolt a külföldi szolgáltatóval való előzetes kapcsolatfelvétel.

A Kártya azonban nem használható fel akkor, ha a biztosított valamilyen egészségügyi szolgáltatás igénybevételének céljából utazott másik tagállamba!

[link]

Attól függ, hogy melyik országba mennél, és hogy ott a normál társadalombiztosítás mennyit áll a költségekből (és mi megy a kiegészítő biztosítás terhére). Én Franciaországban élek, itt az alapellátásnak is csak a 70-80 %-át állja a TB (régiótól függően), a többit a kiegészítő biztosítás állja, mint ahogy ha egy orvos túllépi a biztosítás díját (megteheti) akkor a különbözetet is a kiegészítő biztosítás terhére kell állni.

Ha van itteni TB kártyád, akkor csak a fennmaradó részt kell kifizetni, EU kártya esetén viszont előre kell fizetni, és utólag otthon elszámolni a TB-vel. De csak sürgősségi ellátás esetén. Ha van biztosításod, akkor nem kell semmit előlegezni.

Egy kórházi tartózkodás időtartamtól függően akár 10 ezer euróra is felmehet (nekem ennyit számláztak) de mivel volt kiegészítő biztosításom, nem kellett kifizetni.

Pár éve magyar barátokkal síeltünk Franciaországban, az egyik lányt elütötték a pályán. Irtó szerencse, hogy volt biztosítása, mert alapból kiszámláztak neki 450 eurót a röntgenért és a vizsgálatokért.

Sürgősségi fogorvosi ellátás olyan 900 euró körül mozog (a TB-n felüli rész).

Tehát ha van annyi pénzed, hogy ezeket nem gond megelőlegezni, és ráérsz utólag bevasalni otthon, akkor elég az EU kártya. Ha nem, akkor viszont érdemes biztosítást kötni.