Újraélesztéskor hogyan lélegeztessünk egy olyan beteget, aki potenciálisan gerincsérült?

De, baj, viszont ha a nyak reklinációjával csinálsz egy magas harántléziót, akkor praktikusan minden veszve van (az életminőség legalábbis egész biztos). Nyilván ideális lenne, ha minden ember Mayo pipával a zsebében járna lődörögni (így reklináció nélkül is van átjárható légutad), de gondolom ez nem a népesség zöme. A mellkas kompressziója révén valami kevéske légcsere még így is létrejön, és mivel a vér oxigén tartalma nagyobb mértékben függ a hemolobin mennyiségétől, mint az O2-szaturációtól, a szaksegítség megérkezéséig futja a tartalékokból.

Egyébként az intubáció sem egyszerű ezeknél a betegeknél, épp a nyak immobilizációja miatt. Jobb helyeken fiberoptikus segítség rendelkezésre áll hozzá, vagy legrosszabb esetben egy laryngealis maszk, esetleg intubációs laryngealis maszk nagy segítség. Már ha van a mentősöknél...

Tévesen tájékoztatnak, kérdező. A laikus elsősegélynyújtónak is van lehetősége légútbiztosításra potenciálisan gerincsérült betegnél, az Eschmark-féle műfogás. Kiemeled az állat kézzel. Ez a nyakat nem érinti.

Keress rá, vannak képek.

Az viszont igaz, hogy ha a mentő megérkezéséig csak mellkaskompressziókat végzel, az közelítőleg olyan hatékony, mintha lélegeztettél is volna.

Eschmark-fogás mellett ugyanúgy tudsz lélegeztetni, mintha egy nem gerincsérültnek hátraszegnéd a fejét. Úgy könnyebb csinálni, ha több a segélynyújtó, mert akkor az egyik folyamatosan úgy tudja tartani, de nem kizárt az sem, hogy egyedül megcsináld.

Egyelőre azt a megoldást tartják jobbnak, ha lélegeztetsz is. Kérdéses, hogy ez így marad-e, mert néhány kutatás szerint a tüdőben azért egy ideig marad annyi levegő, hogy a sima mellkaskompressziókkal, lélegeztetés nélkül kb. ugyanolyan hatásfokkal maradjon életben, ezért ma már ezt ajánlják (mellkaskompressziók lélegeztetés nélkül) minden olyan esetben, amikor a segélynyújtó nem tud/nem akar lélegeztetni (hányás, elzárt légút stb). Ráadásul érdekes kérdés, hogy a vért meglehetősen nehéz "megmozdítani", ténylegesen keringésre bírni, kb a 15-16. kompresszió után történik csak ez meg, de aztán az ember leáll lélegeztetni...

Szóval lehet, hogy az 1-2 évvel későbbi ajánlásokban már más viszony lesz a lélegeztetéshez. Esetleg ritkábban fog kelleni, vagy egyáltalán nem. De ezt nem tudhatjuk még egyelőre, több kutatást igényel. Jelenleg a "legjobb megoldás", amit ismerünk, a 30-2.

Én azért valószínűleg megpróbálnék lélegeztetni szabályos Eschmark-fogással, különösen amennyiben a mentő csak későbbre (akár 20-30 perc) várható.