Mit lehet/kell tenni olyankor, ha az orvos olyan beavatkozást rögzít eeszt-ben, amit a valóságban nem végzett el?

Simán el akarta számolni hogy több pénzt kapjon a NEAK-tól

Én háziorvosi ellátásokat szoktam látni berögzítve, mikor mondjuk tudom, hogy két éve nem is jártam nála

Én nem sajnálom tőlük azt a plusz beírást, amilyen nevetséges fejpénzt kapnak egy-egy ellátásra...

#1

Mit jelent a nevetséges fejpénz?

Csak mert nem ismerek se csóró se hétköznapi életet élő orvost.

Ezért kérdezem, tudsz számot mondani?

A fogakat számmal jelzik. Azt írta, hogy a 16-os fogadat betömte.

[link]

Nyilván nem annyira hülye, hogy beírja azt, hogy 16 db fogadat betömte. Ennyit soha nem tömnek egyszerre, ezt mindenki tudja, gyorsan megbukna vele. Amúgy meg az állami fogorvosok nem az alapján kapják a pénzt, hogy mennyit tömnek, hanem hogy mennyi beteg tarozik az ellátási területükhöz.

Az 5ösnek igaza van, a 16 a fog számát jelöli (1es kvadráns 6os fog, azaz a jobb felső első nagyőrlő).

Nem az eredeti kérdéshez tartozik ugyan, de akkor már helyesbítem is 5öst, ha feljött a téma. A neak által finanszirozott rendelőkben teljesítményfinanszírozás folyik, tehát adott hónapban az ellátások mennyisége es típusa alapján fogják megkapni a finanszírozást, amit aztán el kell kolteni az asszisztensre, az anyagokra, a közművekre és még saját magának is jó, ha ad fizetést. Az állam egy fix büdzséből dolgozik minden hónapban, ezt osztja el arányosan az ország neakos rendelői között. Ezért van az, hogy egyes helyeken beírnak olyan kezelést, ami valójában meg sem történt. Ez persze nem helyes, de ez az ok.

Akkor csak hogy nagyon pontosak legyünk, ebből áll az alapellátó fogászatok finanszírozása:

1. fixdíj - területellátási kötelezettség szerinti lakosok száma alapján (amire te céloztál 5-ös),

2. kiegészítő díj - bizonyos kedvezményezett településeken

3. teljesítménydíj - teljesítmény-jelentés alapján, meghatározott minimumidőkkel, alapellátásban elvégezhető

beavatkozások pontértéke jelenthető le a finanszírozó felé - ez az összeg befolyásolható tehát azzal, mennyi/milyen beavatkozást végez el az adott rendelő,

4. jogviszony-ellenőrzési díj - beteg NEAK nyilvántartásban jogosultként szerepel-e (biztosított/jogosult)?

5. sürgősségi rendelkezésre állási díj

[link]