Ha beszűkült a koszorúér stent akkor az újat hova teszik?

A stent beszűkülését instent restenosisnak nevezik. Normális esetben minden stentet ( ugye idegen fémanyagról van szó) vékony rétegben benő az érbelhártya ( endothel) s elválasztja a keringő vér alakos elemeitől, így a stent thrombogenitása ( annak a veszélye, hogy kitapadnak rá a vér alakos elemei, s beindítják robbanásszerűen a véralvadást, elzárva ezzel a stentet) megszűnik. Arra hajlamos betegekben ez az endothelréteg nem 1-2 sejtsor lesz, hanem az endothel elburjánzik, és benövi, beszűkíti a stentet. Ez régen mikor még sima fémstenteket használtak, kb 20-25%-volt, ma már a gyógyszeres stenteknél 1-2% csak.

Ha ez van, akkor egy újabb katéterezéssel odamennek, s egy egyszerű ballontágítással a benövést okozó sejtréteget "kinyomják" onnan, remélve, hogy nem nő vissza. Ha mégis, akkor két lehetőség van : gyógyszerbevonatú ballonnal ( ami sejtosztódás gátló anyagot tartalmaz a felszínén) nyomják ki ismét a restenosist, ekkor a ballon felszínéről a gyógyszer "átmegy " a sejtekbe, s gátolja azok osztódását, vagy újabb gyógyszerbevonatú stentet ültetnek a régi stentet teljesen belülről "kibélelve", remélve, hogy ezt már nem növi be az endothel. Többféle ilyen stent van, különféle sejtosztódást gátló anyaggal, ha valaki az egyik fajtát "benövi", akkor lehet próbálkozni a másik típusúval.

Az instent restenosis kialakulását az életmód, és egyéb kívülről bevitt gyógyszer, csodaszer, stb, nem befolyásolja. Ez egy egyéni túlzott reakció egy éren belüli idegentestre.