Vízhajtók - ha valaki szed több fontos gyógyszert, és mellé vízhajtót is, akkor a többi hogy fog hatni?

Amikor az orvos kitalálja az adott beteg gyógyszeres terápiáját, akkor figyelem veszi a gyógyszerkölcsönhatásokat (interakciókat). A gyakrabban alkalmazott gyógyszereknél már viszonylag sok adat áll rendelkezésre, hogy hogyan módosítják más gyógyszerek a hatását. (Ha megnézel egy betegtájékoztatót, van egy olyan rész hogy "A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek", ahol ezeket leírják. Az orvosok tanulmányai és a nekik szóló alkalmazási előirat ennél persze részletesebb.)

Mikor az orvos úgy látja, hogy Mari néninek vízhajtóra és szívritmusszabályzóra is szüksége lenne, akkor olyan gyógyszereket választ, ami nem fognak interakcióba lépni, vagy úgy állítja be a dótzist/adagolást, hogy megfelelő legyen a vérszint. Ez persze most így nagyon banálisan hangzik, de mikor Mari néni tíz gyógyszert szed, akkor már lényegesen nehezebb kikisérletezni ezt az egyensúlyt. És mikor Mari néni mind a 10 féle gyógyszere nagyszerűen működik, akkor jön egy kis megfázás és rá egy antibiotikum, és borul az egész rendszer...

A vízhajtók egyébként nem úgy kell elképzelni, hogy a vér x százalékát válogatás nélkül kihajtja, hanem valamilyen iont (pl. karbonát/Na/Cl) kipumpálnak, és azt a víz ozmotikusan követi. Tehát attól, hogy kétszer annyi a vizelet nem lesz kétszer annyi szívritmusszabályzó benne.

Plusz a legtöbb gyógyszer nem egy az egyben ürül, hanem előtte lebomlik (metabolizmus), aminek szintén van egy sebessége, és a bomlásterméke ürül ki a vizelettel, tehát ez is lényegesen befolyásolja a kiürülés sebességét.

Vannak epével ürülő gyógyszerek, azokra pedig pláne minimálisan hat egy vízhajtó.

Amit írsz, hogy egyiket reggel, másikat este veszi be, pl. olyan esetben lehet hatásos, amikor az egyik gyógyszer akadályozza a másik gyomorból való felszívódását (pl gyomorégesre adott gyomorsav csökkentő gyógyszerek befolyásolhatják a többi gyógyszer feloldódását a gyomorban; vagy vannak, amik együtt vízoldhatatlan csapadékot képeznek, ezért nem tudja felvenni ket a szervezet).