Sajnos már a terhességem előtt magas volt a vérnyomásom. Az orvos Dopegytet írt fel. Milyen káros következményei lehetnek a magas vérnyomásomnak a babára nézve?

Szia!

Én írtam egy emailt a gyógyszergyártó cének ezt válaszolták:

A Dopegyt tabletta hatóanyaga a metildopa, hasonlóan a többi vérnyomáscsökkentő hatóanyaghoz, átjut az anyatejbe. A készítmény alkalmazási előírásának (a készítményről készült orvosoknak szóló előírás) 4.6 Terhesség és szoptatás fejezetében leírtak szerint, bár klinikai vizsgálatokban nem gyakorolt károsító hatást a magzatra és az újszülöttre, de szoptatás alatt csak akkor adható, ha a kezeléstől várható előny meghaladja a kezelés lehetséges kockázatát. A lehetséges előnyt és kockázatot kezelőorvosának kell mérlegelnie.

A következőkben a szakirodalomból szeretnék néhány információval szolgálni, mely a kérdés megítélésében talán segítséget nyújthat.

Az Európai Hipertónia Társaság és az Európai Kardiológiai Társaság 2007-ben kiadott, a magasvérnyomás-betegség kezelésére vonatkozó ajánlásában külön fejezetben foglalkozik a terhesség során fennálló magas vérnyomás kérdésével (European Heart Journal 2007; 1462-1536). Ebben a fejezetben a szoptatásról röviden a következőket írják: valamennyi vérnyomáscsökkentő hatóanyag kiválasztódik az anyatejben, bár szintjük általában alacsony, kivéve két hatóanyagot (nifedipin és propranolol), melyek szintje az anyatejben közel azonos az anya szervezetében mérhető vérszinttel.

Azt, hogy Önnek gyermeke megszületése után kell-e és milyen hosszan kell vérnyomáscsökkentőt szednie, elsősorban orvosának kell meghatároznia, a mért vérnyomásértékek és egyéb esetleg fennálló rizikótényezők, vagy társbetegségek alapján. A vérnyomáscsökkentő kezelés szükségességét alapvetően meghatározza az is, hogy milyen típusú terhességi hipertóniában szenved:

Ha már a terhesség előtt is ismert volt magasvérnyomás-betegsége, vagy azt először a terhesség első 20 hetében állapította meg az orvos, a magas vérnyomás általában a szülés utáni 42. napon túl is fennmarad.

Ha az ún. terhesség által kiváltott magasvérnyomás-betegségben szenved, azt a terhesség 20. hete után felfedezett magas vérnyomás jellemzi, mely a szülés után 6 héten (42 napon belül) megszűnik.

Két, az orvosi szakirodalomban megjelent közleményben hasonlóan vélekednek a szoptatás alatti vérnyomáscsökkentő kezelésről (Working Group Report on High Blood Pressure in Pregnancy. J Clin Hypertension 2001; 3(2): 75-88.; Sibai B.M., Chames M.: Hypertension in Pregnancy: Tailoring treatment to risk. The Journal of Family Practice 2003; 15(7):

A rendelkezésre álló adatok alapján az összes vérnyomáscsökkentő kiválasztódik az anyatejbe, de a tejben mérhető szint és a vérszint aránya szerint különbözhetnek. A metildopa (a Dopegyt hatóanyaga) koncentrációja az anyatejben viszonylag alacsony, és vizsgálatokban nem észleltek az újszülöttre gyakorolt káros hatást. Egyes hatóanyagok (egyes ún. béta-blokkolók, pl. atenolol, metoprolol) magasabb koncentrációt érhetnek el az anyatejben, a vízhajtók pedig csökkenthetik az anyatej mennyiségét, egyes hatóanyagok (ún. ACE-gátlók) pedig az újszülött veseműködésére gyakorolt negatív hatásuk miatt kerülendők. Egy további gyógyszercsoport, az ún. Ca-antagonisták szoptatás idején való alkalmazásáról viszonylag kevés adat áll rendelkezésre, de nyilvánvalóan káros hatást eddig még nem észleltek alkalmazásuk során.

Abban az összes cikk egyetért, hogy a szülés alatt és utána legalább 48 óráig szoros vérnyomás ellenőrzés javasolt, majd a gyakoribb vérnyomás ellenőrzést a szoptatás alatt továbbra is folytatni kell.

Összefoglalva az eddigieket, olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszert nem tudunk Önnek javasolni, mely nem választódik ki az anyatejben és semmilyen hatást nem gyakorol a szoptatott újszülöttre. Kérjük saját és születendő gyermeke egészségének érdekében forduljon orvosához és kérje ki tanácsát, véleményét.

Szia én is dopegytet szedek, terhességem eleje óta, de én megbízom a dokimban!Inkább az a veszélyes ha nem szedünk rá semmit, mert azzal ártunk legjobban a babának!Hiszen a magasvérnyomás rontja a méhlepény funkcióit, és ezáltal a babára is káros hatással van!

36 hetes kismama