Cukorterhelésen 10.7 lett a cukrom, pedig egy hónapja nem eszek fehérkenyeret, krumplit, rizst, tésztát, cukrot minimálisan, akkor mitől?

Terhességi cukorbetegség

A terhesség alatti cukorbetegség (gestatios diabetes, GDM) a cukortűrés – terhesség alatt kialakuló vagy felismerésre kerülő – kóros méretű csökkenése. A terhesség cukorbetegséget kiváltó (diabetogén) hatása régóta ismeretes. Az élettani terhesség előrehaladtával a méhlepényben (placentában) termelődő hormonok hatására az inzulin hatékonysága fokozatosan csökken. A többszörös inzulin termelés ezt kompenzálja, így a vércukor a normális értékhatárokat nem haladja meg. Terhességi cukorbetegségnél a hasnyálmirigy nem képes kellő mértékben fokozni az inzulin termelését.

A betegség átlagos előfordulása 3-8 százalékra tehető, osztályunkon évente 80-100 kismamát érint.

Veszélyeztetetek: a 25 éven felüliek, a túlsúlyosak, akik családjában cukorbetegség fordul elő, előző terhességeik során gestatios diabetes, 4000 grammnál nagyobb magzat, méhen belüli elhalás, többszörös vetélés fordult elő. A betegség kialakulásának esélyét csökkenthetjük, ha a terhesség előtt a túlsúlytól megszabadulunk, egészségesen táplálkozunk, rendszeresen mozgunk.

Magzati veszély

Mivel a vércukor szabadon átjut a méhlepényen, így a magzatban is kórosan magas vércukor szint alakul ki. A magzat hasnyálmirigye válaszul az átlagosnál több inzulint termel, és segít a magzat vérében a vércukorszintet csökkenteni. Másrészről a hormon úgy is hat, mint a növekedési hormon. Ezért, valamint a túlzott tápanyagkínálat miatt a magzat extrém nagy méreteket érhet el (macrosomia). A nagy születési súly szülési sérülésekhez vezethet, császármetszést tehet szükségessé.

Terhesség során a terhességi magasvérnyomás, a terhességi mérgezés (toxaemia, praeeclampsia), lepényleválás, méhen belüli elhalás előfordulása gyakoribb.

Születés után a túlzott termelésre kényszerített hasnyálmirigy nem képes azonnal csökkenteni a működését, így az újszülött túl alacsony vércukor miatt szorul fokozott megfigyelésre, infuziós kezelésre. Nem kezelt esetekben az újszülöttnél sárgaság (icterus), alacsony calcium és magnézium szint, légzési rendellenességek is kialakulhatnak.

Későbbiekben a gyermek fokozott veszélynek van kitéve túlsúly, cukorbetegség kialakulására. Ellentétben a nem megfelelően kezelt „valódi” cukorbetegekkel, GDM esetén a fejlődési rendellenességek előfordulása nem magasabb, mint más egészséges terhességek esetében.

Természetesen megfelelő kezelés mellett a felsorolt következmények nem alakulnak ki.

Anyai veszély

Terhesség során enyhébb (pl. hugyúti fertőzések) vagy akár súlyos szövődmények (pl. a terhességi magasvérnyomás, a terhességi mérgezés (toxaemia, praeeclampsia), lepényleválás) jelentenek veszély.

A betegségben szenvedő nők 30 százalékánál már 7-10 éven belül, míg közel felében a szülést követő 25 éven belül valódi cukorbetegség alakul ki.

A terhesség és a szűrés nagy előnye, hogy mintegy „ablakot” nyit a jövőre, és már a nők húszas-harmincas éveiben fény derül arra, hogy kinél van hajlam cukorbetegség, magasvérnyomás, magas koleszterin és vérzsír szint kialakulására.

A fenti betegségek kialakulását egészséges táplálkozással, ideális testsúllyal, rendszeres testmozgással kerülhetjük el. Különösen ajánlott betartani a fenti tanácsokat ha a gestatios diabetes a terhesség 24. hete előtt alakult ki, nehezen beállítható volt, több terhességben is jelentkezett vagy a családban cukorbetegség fordul elő.