Altatás (sedative hatás). Hogy? Mikor? Milyen formában?

1.

Rektálisan, kúp, vagy csőre formájában is lehet nyugtatót adni, továbbá nem csak vénásan, hanem izomba is lehet injekciót adni. Felnőtt esetében általában a tablettás vagy vénás út játszik.

2.

Tablettával nem lehet altatni. Így. :-D A tabletta csak a műtéti előkészítés során használatos, pont az előbbi kérdésedben említett nyugtató/szedatív hatás elérése céljából.

3.

??? Ez kicsit olyan kérdés, mintha azt kérdeznéd, hogy autóversenyen van-e autó. Ma már nem, vagy csak nagyon speciális esetben csinálnak neurolept anesztéziát ahol csak antipszichotikum meg fájdalomcsillapító volt.

4. A folyamatosan vagy bólusokban (részletekben) adott anesztetikum. Ez lehet valamilyen gőz pl. sevofloran, isofluran, vagy iv. folyadék leggyakrabban propofol. Ezt egészítik ki általában fájdalomcsillapítóval (fentanyl) és valami izomlazítóval (mesterséges bénulást okoznak) de utóbbi nem minden műtétnél kell.

5. Mit értesz ájult beteg alatt? Micikének leesett a vércukra, elájult esés közben eltörte a karját. Ilyen esetben rendezem Micike vércukrát, Micike magához tér, majd mehet a műtőbe, a törött kar miatt, ahol lehet altatni (habár szerintem a legtöbb kartöréshez hülyeség altatni, meg kell szúrni vezetéses blokkba.

B. verzió, Pistike megtaposta kicsit az ipari ágdarálót, hogy gyorsabban darálja a fát, és a teljes bal lábá, combtőig megsemmisült. Pistike nyílván ki van vérezve, eszméletlen a vérvesztéstől és gyakorlatilag élet halál között lebeg. Ilyenkor szintén szükség van altatásra, és fájdalomcsillapításra de nagyon óvatosan, megfelelő szerekkel, például ketaminnal.

A kérdéshez még érdemes hozzátenni, hogy az altatóorvosnak tök mást jelent az altatás, mint egy laikusnak. Az, hogy például vastagbéltükrözés közben a beteg kap egy jó nagy adag nyugtatót, amitől jó esetben kicsit el is szundikál, na az nem altatás, az szedálás, nyugtatás.

Altatás az, hogyha a beteg eszméletlen, nem érez fájdalmat (még akkor sem, ha levágom a lábát), nem mozog, és nem emlékszik a műtétre.