Miért okoz a Metformin hasmenést?

Szigorúan csak a hasmenés mellékhatásra koncentrálva és közérthető nyelven (mert a gyógyszerről rengeteget lehetne írni):

A metformin sok más jelentős terápiás hatása mellett gátolja a bélben a glükóz felszívódását (ez amúgy farmakodinámiás hatás, nem farmakokinetikus). Emiatt a bél lumenében megemelkedik a glükóz koncentráció, amit a bélben levő kismilliárd baktérium jó pár különféle termékké metabolizálhat (és emellett szaporodnak is), melyek egy része irritálja a bélfalat és így hasmenést vált ki.